利什曼病：年70-100万新发病例——全球第二大寄生虫杀手在疟疾的阴影中完全隐形

硬数据：
- WHO：全球每年70-100万利什曼病新发病例，其中仅约20万向WHO正式报告（报告率不足30%）。
- 内脏利什曼病（黑热病，kala-azar）：年5-9万新发病例，报告率仅25-45%，真实负担约20万例。若不治疗，95%以上患者在1-2年内死亡。主要流行于巴西、东非（埃塞俄比亚、肯尼亚、索马里、南苏丹、苏丹）和印度。
- 皮肤利什曼病：最常见的类型，年60-100万新发病例，80%集中在地中海东部地区（阿富汗、阿尔及利亚、伊朗、伊拉克、沙特、叙利亚、也门等）。皮肤溃疡可留下终身疤痕和严重残疾。
- 黏膜皮肤利什曼病：导致口鼻喉黏膜部分或完全破坏，90%以上病例发生在玻利维亚、巴西、埃塞俄比亚和秘鲁。
- HIV-利什曼共感染已在45个国家报告，高共感染率见于巴西、埃塞俄比亚和印度比哈尔邦。
- 传播媒介为雌性白蛉（sandfly），全球70余种动物可作为寄生虫宿主，控制难度极大。气候变暖正将白蛉栖息地推向更高纬度和海拔（包括南欧、中亚）。

为什么被忽略：
1. 第二名诅咒：在寄生虫学领域，所有全球卫生机制的注意力、资金和基础设施全部聚焦疟疾（#1）。全球基金自2002年以来拨付超过650亿美元，几乎全部流向疟疾、结核和HIV。利什曼病（#2寄生虫杀手）没有独立的多边融资机制，药物研发管线近乎枯竭。
2. 媒介叙事缺失：蚊子（malaria/dengue vector）有蚊帐、室内滞留喷洒、幼虫灭蚊等可视化干预工具——这些工具本身成为倡导和筹资的叙事载体。白蛉没有等效的「符号」——它太小（2-3mm）、无声、夜间叮咬，无法被公众感知。
3. 治疗停留在1940年代：一线内脏利什曼病药物五价锑剂（sodium stibogluconate）自1940年代使用至今，严重毒性（心脏毒性、胰腺炎）需住院监测。脂质体两性霉素B有效但昂贵且需冷链。米替福新（口服药）有致畸性且耐药性上升。零药企研发——目标市场是南苏丹、索马里、埃塞俄比亚农村的赤贫人群。
4. 完美地理排斥：与疟疾不同（人人可感染，包括西方旅行者和军事人员），利什曼病的受害者几乎无一例外是「全球最贫困×最被忽视」人群。这种人口统计学特征使其在媒体、政治和慈善市场中完全不可见。