恰加斯病：800万人感染、年万人死亡——潜伏20-30年的「沉默杀手」仅6国有监测系统

感染与死亡负担：
- WHO原话：「Approximately 8 million people worldwide are estimated to be infected with T. cruzi, leading to more than 10,000 deaths every year.」——全球约800万人感染，年死亡超1万例。
- 「More than 100 million people are considered at risk of infection.」——逾1亿人有感染风险。
- WHO于2005年才将恰加斯病正式认定为被忽视热带病（NTD），比其他主要NTD晚。

潜伏期——20-30年的沉默时钟：
- 恰加斯病分两阶段。初始急性期持续约2个月，寄生虫大量存在于血液中，但「in most cases symptoms are absent or mild and non-specific」——多数病例无症状或仅有轻微非特异性症状（发热、头痛、淋巴结肿大）。
- 慢性期：「One to three decades after infection, up to a third of patients suffer from cardiac disorders and up to 1 in 10 suffer from digestive, neurological or mixed alterations.」——感染后1至30年间，多达1/3患者出现心脏病变，多达1/10出现消化道、神经或混合型病变。
- 晚期表现：「leading to cardiac arrhythmias, progressive heart failure, and sudden death」——导致心律失常、进行性心力衰竭和猝死。

全球化与监测失灵：
- 「Chagas disease was once entirely confined to continental rural areas of the Americas. Due to socioenvironmental changes and increased population mobility... the infection has been detected in 44 countries.」——曾完全局限于美洲大陆农村，现已在44国检出。
- 「National information systems are essential to monitor the number of acute and chronic cases and the active transmission routes. However, they are only in place in 6 out of the 44 countries that have reported cases so far.」——国家信息系统对监测至关重要，但在44个报告病例的国家中仅6国建立了此类系统。这是公共卫生基础设施失败的系统性量化——86%的有病例国家对其流行情况无系统了解。

治疗悖论——免费药物，无人检测：
- WHO原话：「nifurtimox for all ages and benznidazole for paediatric age are donated through WHO and have been made available free of charge for treatment since 2011 and 2020 respectively.」——硝呋替莫和苯并咪唑已通过WHO捐赠免费提供。
- 「Both medicines kill the parasite and are fully effective in curing the disease if given early, in the acute phase, including in case of congenital transmission.」——两种药物在感染早期可完全治愈。
- 但NTD路线图2021-2030年的目标是「75% coverage of antiparasitic treatment of the eligible population」——当前远未达到，多数感染者不知道自己被感染。
- 经济悖论：「The medical care cost of patients with chronic cardiac, digestive, neurologic or mixed forms of the disease has been calculated to be >80% higher than the cost of spraying residual insecticide to control vectors and prevent infection.」——治疗慢性患者的医疗成本比预防性杀虫剂喷洒高出80%以上。

与已有条目的本质区分：
- #1 AMR：抗生素耐药是药物失效的危机，恰加斯病是检测失败——药物有效且免费，但找不到病人。
- #19 登革热：急性爆发，有可见的疫情曲线。恰加斯病是慢性沉默，无疫情曲线。
- #22 疟疾耐药：青蒿素耐药是前线崩溃，恰加斯病是从未建过前线——监测系统在86%的国家根本不存在。
- #67 麻风病：胜利宣言后注意力蒸发。恰加斯病从未有过胜利——2005年才被列入NTD清单，比大多数NTD晚了数十年。
- #32 蛇咬伤：抗蛇毒血清市场崩溃（供给侧失败）。恰加斯病是供给侧有免费药但需求侧检测缺失（诊断基础设施失败）。
- #62 血吸虫病：发展基础设施（水坝）放大疾病。恰加斯病是城市化/全球化扩散但监测未跟进。

核心忽视机制——「时间维度的不可见性」：

恰加斯病的忽视机制是Peace栏目尚未覆盖的全新维度——我称之为「时间维度的不可见性」（Temporal Invisibility）：

1. 因果断链：感染后20-30年死于心力衰竭——死亡证明上写「心力衰竭」，永远不会写「恰加斯病」。这是公卫统计基础设施无法捕获的死亡。与脓毒症(#68)的「次级杀手综合征」不同——脓毒症是住院期间死亡但死亡证明写原发病，恰加斯病是社区中死亡且根本未被诊断。

2. 检测缺位作为沉默的制造者：86%的病例所在国没有国家监测系统。这意味着：没有数字→没有论文→没有媒体故事→没有政治意愿→没有资金→数字更少→更不可见。这是一个自我强化的统计沉默螺旋。

3. 全球化但无政治身份的悖论：当恰加斯病人从玻利维亚农村迁移到马德里时，疾病跨境了，但「热带病」标签仍将其绑定在原籍国——西班牙的恰加斯病患者在公共卫生系统中是不可见的，因为「热带病不是本地问题」。

4. NTD中的NTD：所有NTD都被忽视，但恰加斯病在NTD中进一步边缘化——WHO直到2005年（比其他主要NTD晚数十年）才正式将其列入NTD清单，且至今缺乏与疟疾/登革热/麻风病同等能见度的全球倡导运动。

恰加斯病揭示了一个更深层的结构性模式：全球卫生体系对「潜伏期超过人类注意力周期」的疾病具有系统性盲区。当疾病的因果链超过20年，它就从公共卫生的雷达上消失了——不是因为不重要，而是因为人类制度和媒体的时间尺度根本装不下它。